| 李朝彬 和 留云薇薇 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 留云薇薇 |
| 发表于 2008-07-12 12:34:00 |
1# |
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不孕
病情描述（主要症状、发病时间）：怀孕60天时因出血B超，只见液性暗区（47天时B超可见15*6MM孕囊，另周期38天，月经第25天排卵
）当日清宫。附：3年前有3次药物流产史。
化验、检查结果（检查时间、内容）：孕47天时查血HCG74.38U/L,孕酮7.8MU/ML,孕52天时查血HCG329U/L
曾经治疗情况和效果：孕45天开始打10天黄体酮，口服四天黄体酮胶囊，服8天保胎中药。
想得到怎样的帮助：想知道流产原因（从我的血检查结果能看出吗），该做哪些检查，什么时候去做检查合适？另外我曾经患过附件炎，请问造影检查输卵管的必要性大吗？
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| 李朝彬 |
| 发表于 2008-07-14 22:21:00 |
2# |
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lzbwy
从HCG水平看符合早孕表现，但胚胎发育不良而致流产的原因很多，请你登录http://lzbwy.blog.china.com/200702/195731.html，另外造影检查输卵管对寻早流产原因无帮助。
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| 留云薇薇 |
| 发表于 2008-07-15 18:37:00 |
3# |
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谢谢
谢谢李大夫这么快给我答复。我想查输卵管是因为我担心下次会宫外孕（因为我有过附件炎） ，但又怕造影检查会有伤害，而且我查资料造影检查好像对医生的要求很高，会有误诊，是这样吗？
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| 留云薇薇 |
| 发表于 2008-07-15 18:45:00 |
4# |
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补充
另外我想补充一下：我们这边的一个医生让我恢复第一次月经后去做相关检查，但另一个医生让我恢复两次月经后再去检查原因，我到底该听谁的呢？另外优生四项和优生六项差哪两项呢？我们这边医生让查优生四项，血型，ASAB+ACA+ANA+抗HCG抗体，请问我做这些检查后就可以放心怀孕吗？谢谢！
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| 李朝彬 |
| 发表于 2008-07-15 22:41:00 |
5# |
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lzbwy
你说的对，造影检查也很有必要，虽然会有伤害，但造影当月应该避孕，任何检查都对医生有要求，误诊也不会绝对避免，你应该有一个好心态。流产后一般要求6个月避孕，这段时间任何时候都可以去做检查。优生四项是在优生四项基础上加上柯萨奇病毒等两项，你以上所述血型等抗体检查正常还不能排除封闭抗体缺乏所致反复自然流产，必要时采用丈夫淋巴细胞免疫治疗。
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| 留云薇薇 |
| 发表于 2008-07-16 18:10:00 |
6# |
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补充
您好！非常感谢您认真细致的解答！您所说的“封闭抗体缺乏”我该做哪种检查来排除呢？好像我们这没有这项检查呢.另外我所说的前3次流产是因为当时不想要才做的流产 ，并非反复流产，只是因为上次想要却流产了，有些担心，所以才要检查的。我这不能称为习惯性流产吧？请问这样的话我检查的意义大吗？谢谢！
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| 李朝彬 |
| 发表于 2008-07-17 23:29:00 |
7# |
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lzbwy
若你所说不能称为习惯性流产，但应该找一找原因，如感染，子宫疾患，内分泌、免疫、男方等因素，也可能是一些偶然因素，排除这些原因后就可大胆怀孕。
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| 留云薇薇 |
| 发表于 2008-07-18 16:41:00 |
8# |
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再问
谢谢李大夫！恩，我会做相应检查排查流产原因的。还有我又发现了一个问题（不好意思我的问题真是层出不穷啊，呵呵）。我在一个QQ群里交流时，几个想怀孕近一年却没有怀孕的姐妹说要检查性激素六项，看看孕激素情况，请问像我这种情况我还需要查性激素六项吗？（我做过两次卵泡监测有正常排卵，但排卵试纸却老是弱阳--包括将要排卵时）。
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| 李朝彬 |
| 发表于 2008-07-18 22:35:00 |
9# |
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lzbwy
一般来说有正常排卵生殖激素六项应该是正常的，但生殖激素六项在月经周期的不同时间段，它检查的侧重点不同，月经周期第三天主要看卵泡生成功能，第14天主要看LH水平即排卵功能，第23天主要看黄体功能。你有反复自然流产，黄体功能是需要重点检查的项目。
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| 留云薇薇 |
| 发表于 2008-07-26 17:51:00 |
10# |
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谢谢
谢谢李大夫，目前我已来月经，只是经量比以前多很多，是否是上次流产清宫所致呢，这次月经结束后我是否可以恢复性生活了呢？
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| 李朝彬 |
| 发表于 2008-07-26 21:32:00 |
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经量比以前多很多可能属偶然，若没有大的问题可以恢复性生活，大胆妊娠。
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| 留云薇薇 |
| 发表于 2008-08-29 22:59:00 |
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不来月经 卵泡不排
您好 ！李大夫 ，我是替一个朋友问的。先说一下她的情况：5月例假沥沥拉拉一个月，吃安宫黄体酮后不来，以前28-31天，第36天打黄体酮7天，第6天来了。7月 25号来了。26号开始吃补佳乐2盒，8月有2个卵泡很大但是不排，20号做了穿刺。26号激素FSH4.96LH4.83E84P0.46有暗区，29号内膜10MM,卵泡12乘9.12乘8.12乘7，到现在也还没有来月经，请问是什么问题？该怎么办？
（ 她的医生让刮宫再催经或直接试管但是她不想）
她现在很迷茫 ，不知道接下来该做什么检查 ，该怎么办，李大夫您帮忙出出注意吧，谢谢！有点乱，不知道您能看懂吧。
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| 留云薇薇 |
| 发表于 2008-08-29 23:02:00 |
13# |
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| 李朝彬 |
| 发表于 2008-09-02 22:48:00 |
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您提供的临床资料缺乏完整性和系统性，我无法给出具体结论或建议，请你提供详尽的临床资料或请你的朋友有机会到我院门诊检查治疗。
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